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医学
试述单纯疱疹性角膜炎的临床表现和治疗。
试述单纯疱疹性角膜炎的临床表现和治疗。
admin
2014-03-12
61
问题
试述单纯疱疹性角膜炎的临床表现和治疗。
选项
答案
单纯疱疹性角膜炎的临床表现和治疗如下: (1)临床表现:起病前常有感冒史:病人主诉与一般角膜炎相同。检查时可见睫状充血,角膜在早期可呈小点状混浊。继而形成小水疱,水疱破裂并相互连接形成树枝状的表浅溃疡,荧光素染色阳性,角膜知觉减退。如进一步发展,溃疡变成不规则地图状并继发虹膜睫状体炎。有前房积脓提示有细菌混合感染。少数病人由于免疫反应,呈现角膜实质层、后弹力层水肿并伴有轻度虹膜睫状体炎,但角膜表面仅呈现浅点状散在染色,称为盘状角膜基质炎。 (2)治疗要点:①本病滴用抗病毒药是最主要的治疗。常用药物包括0.1%碘苷(疱疹净)、0.1%阿昔洛韦(无环鸟苷)、0.1%三氟胸腺嘧啶等。②为增强免疫力,可滴用丙种球蛋白、干扰素或自身血清。③对药物效果欠佳者,可考虑化学药物烧灼溃疡面,但应慎用,以免产生更多的瘢痕。④皮质激素在溃疡未愈合前(荧光素染色阳性)应禁用。对浅表溃疡已.痊愈和深层非溃疡性病变可在使用抗病毒药的同时合并使用。如盘状角膜基质炎者。⑤对合并细菌感染者可加用相应有效的抗生素。⑥对伴有虹膜睫状体炎者,应用麻痹扩瞳药及热敷等。
解析
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基础知识
五官科三基
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