女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3 kPa(60/40 mmHg),脉搏细弱。 患者经诊断后,立即补充甲状腺片每日60mg,2天后,恶心

admin2016-01-27  24

问题 女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3 kPa(60/40 mmHg),脉搏细弱。
患者经诊断后,立即补充甲状腺片每日60mg,2天后,恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是

选项 A、诊断错误
B、甲状腺片替代过量
C、应改用盐皮质激素替代
D、可能出现了低钾血症
E、由于首先补充甲状腺激素,诱发肾上腺危象

答案E

解析
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