男,49岁。既往体健,因头晕半天,黑便3次急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。 最能尽快明确诊断的检查是

admin2020-02-04  36

问题 男,49岁。既往体健,因头晕半天,黑便3次急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。
最能尽快明确诊断的检查是

选项 A、选择性腹腔动脉造影
B、内镜检查
C、核素检查
D、胃黏膜活检
E、X线钡餐造影

答案B

解析 头晕半天,黑便3次,即处于休克状态,应考虑是上消化道大出血。首选的急救应该是输血补液纠正休克,先滴注平衡盐溶液及血浆代用品,同时进行血型鉴定,交叉配血,准备足够的全血。能尽快明确诊断的检查是内镜检查,检查距出血时间越近,诊断阳性率越高,可达80%~90%,是大多数上消化道出血诊断首选的方法,内镜检查并不增加病人的危险。
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