男性，45岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，过去有乙型肝炎史，目前肝功能有轻度损伤。应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小?( )

admin2017-12-11 79

问题男性，45岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，过去有乙型肝炎史，目前肝功能有轻度损伤。应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小?( )

选项 A、脾肾静脉分流术
B、肠系膜上静脉-下静脉分流术
C、门腔静脉分流术
D、脾切除术
E、脾切除、贲门周围血管离断术

答案E

解析脾切除加贲门周围血管断离术既能预防食管静脉再出血，还对肝功能影响较小。其原因是不仅离断了食管胃底的静脉侧肢，还保存了门静脉入肝血流。

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