患者,女性,80岁,因股骨头坏死行股骨头置换术后已在家卧床3个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日枕部及肩骶部不适,社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。 支持其判断的典型表现是

admin2017-08-29  31

问题 患者,女性,80岁,因股骨头坏死行股骨头置换术后已在家卧床3个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日枕部及肩骶部不适,社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
支持其判断的典型表现是

选项 A、局部皮肤发红
B、局部有少量脓性分泌物
C、伤口周围有坏死组织
D、病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感
E、枕部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

答案E

解析 压疮分为三期:淤血红润期、炎性浸润期和溃疡期。其中炎性浸润期的典型表现为局部皮色呈紫红色,皮下可有硬结,表皮出现水疱,极易破溃,病人感觉疼痛。
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