患者,男,45岁。间断右上腹疼痛2个月。现症见两胁胀痛,肋下结块触痛,纳呆乏力,嗳气泛酸,舌暗有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。实验室检查:甲胎蛋白(AFP)升高3倍,4周后复查甲胎蛋白继续升高。B超示:右肝叶占位性病变,直径5cm。其病证结合诊断是( )

admin2019-03-05  30

问题 患者,男,45岁。间断右上腹疼痛2个月。现症见两胁胀痛,肋下结块触痛,纳呆乏力,嗳气泛酸,舌暗有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。实验室检查:甲胎蛋白(AFP)升高3倍,4周后复查甲胎蛋白继续升高。B超示:右肝叶占位性病变,直径5cm。其病证结合诊断是(    )

选项 A、肝癌,气滞血瘀证
B、肝硬化,热毒伤阴证
C、慢性肝炎,肝气犯胃证
D、肝囊肿,气滞血瘀证
E、肝脓肿,湿热瘀毒证

答案A

解析 甲胎蛋白3倍升高且持续升高及影像学示占位性病变可诊断为原发性肝癌。结合患者见症:两胁胀痛、舌有瘀斑、脉弦涩,可辨证为气滞血瘀证。
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