患者，男，45岁。间断右上腹疼痛2个月。现症见两胁胀痛，肋下结块触痛，纳呆乏力，嗳气泛酸，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白(AFP)升高3倍，4周后复查甲胎蛋白继续升高。B超示：右肝叶占位性病变，直径5cm。其病证结合诊断是( )

admin2019-03-05 61

问题患者，男，45岁。间断右上腹疼痛2个月。现症见两胁胀痛，肋下结块触痛，纳呆乏力，嗳气泛酸，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白(AFP)升高3倍，4周后复查甲胎蛋白继续升高。B超示：右肝叶占位性病变，直径5cm。其病证结合诊断是( )

选项 A、肝癌，气滞血瘀证
B、肝硬化，热毒伤阴证
C、慢性肝炎，肝气犯胃证
D、肝囊肿，气滞血瘀证
E、肝脓肿，湿热瘀毒证

答案A

解析甲胎蛋白3倍升高且持续升高及影像学示占位性病变可诊断为原发性肝癌。结合患者见症：两胁胀痛、舌有瘀斑、脉弦涩，可辨证为气滞血瘀证。

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第二单元

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