2. 医学
  3. 临床病例：患者，男性，5岁。反复上呼吸道感染，经治疗后痊愈。两周后，感觉全身不适，乏力、头痛、恶心、呕吐、心慌。晨起后，颜面、双下肢水肿，尿液色如浓茶，尿量显著减少。血压150／110mmHg，尿中可见红细胞，尿蛋白+++。诊断：急性肾小球肾炎。 问题：

临床病例：患者，男性，5岁。反复上呼吸道感染，经治疗后痊愈。两周后，感觉全身不适，乏力、头痛、恶心、呕吐、心慌。晨起后，颜面、双下肢水肿，尿液色如浓茶，尿量显著减少。血压150／110mmHg，尿中可见红细胞，尿蛋白+++。诊断：急性肾小球肾炎。 问题：

admin2022-07-27  77
问题 临床病例：患者，男性，5岁。反复上呼吸道感染，经治疗后痊愈。两周后，感觉全身不适，乏力、头痛、恶心、呕吐、心慌。晨起后，颜面、双下肢水肿，尿液色如浓茶，尿量显著减少。血压150／110mmHg，尿中可见红细胞，尿蛋白+++。诊断：急性肾小球肾炎。
问题：
患儿出现血尿、蛋白尿和尿量减少以及水肿的机制。
选项
答案急性肾小球肾炎起病急，病程短。临床主要表现为血尿、蛋白尿、少尿、水肿，常伴有高血压。主要的组织学变化为弥漫性增生性肾小球炎症，两侧肾脏常同时受累。 由于肾小球毛细血管损伤，滤过膜通透性发生改变，出现血尿、蛋白尿等，血尿与毛细血管的损伤程度成正比；浓茶样尿液为尿中红细胞溶解，血红蛋白转变为酸性血红素所致。少尿是因肾小球细胞增生肿胀，压迫毛细血管，使其血流量减少，滤过率降低，而肾小管的重吸收功能相对正常，故可导致少尿；而滤过率降低，使水、钠在体内潴留，导致水肿。
解析
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组织学与胚胎学

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