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临床病例:患者,男性,5岁。反复上呼吸道感染,经治疗后痊愈。两周后,感觉全身不适,乏力、头痛、恶心、呕吐、心慌。晨起后,颜面、双下肢水肿,尿液色如浓茶,尿量显著减少。血压150/110mmHg,尿中可见红细胞,尿蛋白+++。诊断:急性肾小球肾炎。 问题:
临床病例:患者,男性,5岁。反复上呼吸道感染,经治疗后痊愈。两周后,感觉全身不适,乏力、头痛、恶心、呕吐、心慌。晨起后,颜面、双下肢水肿,尿液色如浓茶,尿量显著减少。血压150/110mmHg,尿中可见红细胞,尿蛋白+++。诊断:急性肾小球肾炎。 问题:
admin
2022-07-27
32
问题
临床病例:患者,男性,5岁。反复上呼吸道感染,经治疗后痊愈。两周后,感觉全身不适,乏力、头痛、恶心、呕吐、心慌。晨起后,颜面、双下肢水肿,尿液色如浓茶,尿量显著减少。血压150/110mmHg,尿中可见红细胞,尿蛋白+++。诊断:急性肾小球肾炎。
问题:
患儿出现血尿、蛋白尿和尿量减少以及水肿的机制。
选项
答案
急性肾小球肾炎起病急,病程短。临床主要表现为血尿、蛋白尿、少尿、水肿,常伴有高血压。主要的组织学变化为弥漫性增生性肾小球炎症,两侧肾脏常同时受累。 由于肾小球毛细血管损伤,滤过膜通透性发生改变,出现血尿、蛋白尿等,血尿与毛细血管的损伤程度成正比;浓茶样尿液为尿中红细胞溶解,血红蛋白转变为酸性血红素所致。少尿是因肾小球细胞增生肿胀,压迫毛细血管,使其血流量减少,滤过率降低,而肾小管的重吸收功能相对正常,故可导致少尿;而滤过率降低,使水、钠在体内潴留,导致水肿。
解析
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组织学与胚胎学
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