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女,37岁。查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现。血检髓、T4及TSH正常。TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是
女,37岁。查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现。血检髓、T4及TSH正常。TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是
admin
2014-11-27
36
问题
女,37岁。查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现。血检髓、T4及TSH正常。TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是
选项
A、甲状腺癌
B、亚急性甲状腺炎
C、慢性淋巴性甲状腺炎
D、结节性甲状腺肿
E、甲状腺腺瘤
答案
E
解析
甲状腺癌质地硬而固定、表面不平,可有颈浅表淋巴结肿大。亚急性甲状腺炎甲状腺肿大,触痛明显,甲亢表现,血T3、T4增高。慢性淋巴性甲状腺炎双侧对称肿大、质硬、表面光滑,多伴甲状腺功能减退。结节性甲状腺肿对称,弥漫性肿大伴结节,表面光滑,质软。甲状腺腺瘤常单发,稍硬,表面光滑,无压痛,常无明显症状,TPO-Ab及TG-Ab可显著升高。
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临床执业助理医师
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