患儿，男，6个月。因“咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周”入院。2个月前患麻疹。查体：体温38．9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗阳性，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3 cm，剑突下2 cm，脾肋下l cm。胸片：双肺均匀分布、大

admin2020-04-26 47

问题患儿，男，6个月。因“咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周”入院。2个月前患麻疹。查体：体温38．9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗阳性，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3 cm，剑突下2 cm，脾肋下l cm。胸片：双肺均匀分布、大小一致网点状阴影，PPD阳性，脑脊液白细胞350x 10⁶／L，多核细胞35％，单核细胞65％，蛋白定性阳性，糖1．1 mmol／L，氯化物85．5 mmol／L。
治疗宜选用

选项 A、第三代头孢类抗生素
B、INH、RFP、PZA及SM
C、两性霉素B
D、利巴韦林
E、以上都不是

答案B

解析结核性脑膜炎最常见的并发症为脑积水、脑实质损害、脑出血及脑神经障碍，其中前三者是导致脑死亡的常见原因，脑脊液检查对本病的诊断极为重要，脑脊液涂片做抗酸染色，结核分枝杆菌检出率较高，抗结核杀菌药物治疗联合使用INH、RFP、PZA及SM。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～L5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是

男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是

女，48岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是

女，30岁，1小时前被汽车撞伤，右膝部闭合性损伤，伤后患者不能主动背侧伸展，原因

左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是

女，32岁，进行性膀胱刺激症状。经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。为了解患者肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是

女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38．5℃。体检发现右下腹5cm×5．5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适的手术方式是

患者，男，32岁，发现血压高1年，最高达到170／100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(一)，尿蛋白(±)，尿比重1．010，血钾3．01mmol／L。最可能的诊断是

基本分析主要包括那几个方面的内容?

流行性出血热（　　）。SARS（　　）。

一定量的某种理想气体由初态经等温膨胀变化到末态时，压强为P1；若由相同的初态经绝热膨胀变到另一末态时，压强为P2。若二过程末态体积相同，则()。

企业财务管理体制的设计应遵循()。

根据财务管理的理论，特定风险通常是()。

与经营租赁相比，融资租赁的特点是()。

低于成本价销售鲜活商品属于不正当竞争。()

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