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  3. A．葡萄胎 B．先兆流产 C．难免流产 D．双胎妊娠 E．绒癌 39岁女性，年前葡萄胎刮宫，术后2个月月经规律，血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X线片显示有阴影，血HCG＞5000U/L,诊断可能是

A．葡萄胎 B．先兆流产 C．难免流产 D．双胎妊娠 E．绒癌 39岁女性，年前葡萄胎刮宫，术后2个月月经规律，血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X线片显示有阴影，血HCG＞5000U/L,诊断可能是

admin2012-10-18  33
问题 A．葡萄胎    B．先兆流产   
C．难免流产    D．双胎妊娠   
E．绒癌
39岁女性，年前葡萄胎刮宫，术后2个月月经规律，血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X线片显示有阴影，血HCG＞5000U/L,诊断可能是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案E
解析 根据停经、子宫增大、尿妊免 (＋)。首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超未探及胎囊可以帮助鉴别诊断。生育年龄妇女，2次自然流产史，妊娠8周后阴道出血，停经10周B超未探及胎芽、胎心，尿妊免若阳性，估计胎儿停育，流产难免。高龄妇女、葡萄胎清宫后1年，无停经史，不规则阴道出血，HCG转阴后又上升，胸部X线片有阴影。首先应绒癌的可能。
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