(2014年第179题)骨关节结核的临床表现中，下列描述正确的有

admin2019-07-12 23

问题 (2014年第179题)骨关节结核的临床表现中，下列描述正确的有

选项 A、发病多隐潜、缓慢，常为多发病灶
B、浅表关节早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛
C、深部关节或脊柱肿胀不明显
D、脓肿常局限病灶附近．一般无红、热

答案B,C,D

解析骨关节结核的临床特点主要表现在：(1)起病缓慢，症状隐匿，伴有低热、乏力、盗汗、消瘦，一般多见于儿童患者。(2)病变部位大多为单发性，少数为多发性，但对称性十分罕见。(3)病变部位有疼痛，活动后加剧，儿童患者常有“夜啼”。髋关节与膝关节的神经支配有重叠现象，髋关节结核患儿可以主诉膝关节疼痛。(4)浅表关节可以查出有肿胀与积液，并有压痛，而深部关节或脊柱肿胀不明显。(5)全关节结核发展的结果是在病灶部位积聚了大量脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质。因为缺乏红、热等急性炎性反应，故称之“寒性脓肿”。脓肿常局限于病灶附近。寒性脓肿破溃后产生混合性感染，出现局部急性炎症反应。

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