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患者,男,14岁。摔伤时手撑地,入院检查:右肘上方肿胀,压痛,右手发凉,苍白,桡动脉搏动弱,拍X线片示右肱骨髁上骨折,手法复位后症状无缓解。此患者宜行
患者,男,14岁。摔伤时手撑地,入院检查:右肘上方肿胀,压痛,右手发凉,苍白,桡动脉搏动弱,拍X线片示右肱骨髁上骨折,手法复位后症状无缓解。此患者宜行
admin
2019-09-11
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问题
患者,男,14岁。摔伤时手撑地,入院检查:右肘上方肿胀,压痛,右手发凉,苍白,桡动脉搏动弱,拍X线片示右肱骨髁上骨折,手法复位后症状无缓解。此患者宜行
选项
A、石膏外固定,观察
B、即刻行手术探查
C、持续悬吊骨牵引
D、即刻行血管造影术
E、先行血管扩张,如无好转则手术
答案
E
解析
患者怀疑肱动脉损伤,因这种血管损伤多系骨折近端刺激使血管反射性痉挛,另外机械压迫也可阻碍远端血液供应,故处理上应该手法复位后,给予扩血管药物,密切观察末梢血供,如无改善,再行手术探查。
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专业知识
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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