下列检查中最有助于区别心绞痛与心肌梗死的方法是

admin2019-03-12 37

问题下列检查中最有助于区别心绞痛与心肌梗死的方法是

选项 A、疼痛部位
B、心电图变化
C、疼痛性质
D、白细胞数目
E、心率的变化

答案B

解析心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。心绞痛心电图变化主要表现为心肌缺血，如果是心内膜下心肌缺血主要是相应导联ST段压低，早期T波高尖。心外膜下心肌缺血则相反，ST段抬高，T波倒置。不稳定性心绞痛主要是冠脉的痉挛导致ST段一过性抬高。心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义的是病理性Q波。心电图上出现Q波提示心肌梗死。

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