患者女,65岁。急性右上腹剧烈疼痛2d,伴发热、白细胞增高。超声检查示:胆囊大约10cm×4cm,胆囊壁厚0.4cm,轮廓线模糊,胆囊腔内有密集、细小斑点,胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是

admin2018-10-12  36

问题 患者女,65岁。急性右上腹剧烈疼痛2d,伴发热、白细胞增高。超声检查示:胆囊大约10cm×4cm,胆囊壁厚0.4cm,轮廓线模糊,胆囊腔内有密集、细小斑点,胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是

选项 A、急性单纯性胆囊炎
B、慢性胆囊炎
C、急性化脓性胆囊炎
D、胆囊蛔虫症
E、胆囊腺肌增生症

答案C

解析 急性单纯性胆囊炎多见于炎症早期,胆囊稍肿大,胆汁正常或略混浊;急性化脓性胆囊炎胆囊并发细菌感染,胆囊积脓、肿大,囊壁充血、水肿,明显增厚,胆囊与周围组织粘连;慢性胆囊炎胆囊大小、形态、腔内透声可无明显异常;胆囊蛔虫症和胆囊腺肌增生症胆囊大小一般正常。
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