简述脑梗死的治疗原则。

admin2021-02-26 14

问题简述脑梗死的治疗原则。

选项

答案脑梗死的治疗原则： (1)急性期治疗原则： ①超早期治疗。 ②针对缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护治疗。 ③采取个体化治疗原则。 ④整体化观念。 (2)超早期溶栓治疗：常用溶栓药物如尿激酶(UK)、重组的组织型纤溶酶原激动剂(rt—PA)。掌握适应证：年龄低于75岁；无意识障碍；发病6 h内；治疗前收缩压低于200 mmHg或舒张压低于120 mmHg；CT排除脑出血；排除TIA；无出血性疾病或出血素质；患者或家属同意。注意出血倾向及再闭塞。 (3)抗凝治疗：防止血栓扩展和新血栓形成，药物如肝素、低分子肝素及华法林等。监测凝血时间及凝血酶原时间。 (4)脑保护治疗：钙离子通道阻滞剂、抗兴奋性氨基酸递质、氧自由基清除剂、亚低温治疗等。 (5)降纤治疗：药物有降纤酶、巴曲酶。 (6)抗血小板聚集治疗：药物如肠溶阿司匹林、抵克立得等。但在进行溶栓及抗凝治疗时不要同时应用，以免增加出血风险。 (7)一般治疗：维持生命体征、处理并发症等。 (8)外科治疗：颈动脉内膜切除术等。 (9)康复治疗。 (10)预防性治疗：对脑卒中危险因素尽早干预。

解析

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简述脑梗死的治疗原则。

神经内科与精神内科

基础知识

内科三基

A、开放性气胸B、张力性气胸C、两者均有D、两者均无引起气管及心脏移位_______。

皮质类固醇可用感染性休克，其作用有_________。

男性，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体：T38、6℃,腥软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L中性粒89%，拟诊为_______。

尿道球部损伤时，血液及尿液渗入__包绕的，使_、、肿胀，有时向上扩展至___。

泌尿外科疾病中下列哪种疾病伴有血尿_______。

唇裂致颜面畸形，会影响婴儿吸乳。

腹部肌紧张是由于脏层腹膜受刺激引起的反射性腹肌痉挛所致，且不受意志的支配，是重要的客观体征。

50岁男性患者，2h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1h前意识不清。PE：中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征(+)。诊断考虑为：()

试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的概念和临床诊断要点。

腔隙性梗死是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死，因脑组织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙。()

青年诗人张某的散文诗《看海去》被选入小学语文课本，根据我国《著作权法》，该语文教科书编辑者使用张某的作品，()

A．意识障碍伴发热B．意识障碍伴瞳孔散大C．意识障碍伴瞳孔缩小D．意识障碍伴高血压E．意识障碍伴低血压有机磷杀虫药中毒可见

维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞性贫血特殊的临床表现是

患者，女，33岁。有重金属接触史，常感腹痛，尿常规：PRO(+)，WBC(+++)，RBC(+)，蛋白电泳显示多为小分子量蛋白。最有可能诊断的疾病是

关于最高管电压的描述，正确的是

A．温胆汤B．清气化痰丸C．茯苓丸D．半夏白术天麻汤E．小陷胸汤痰热内结，症见咳嗽痰黄，胸闷痞满，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数者，治宜选用()

右前臂尺桡骨开放性骨折，清创后复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛。有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑

A．湿热患者慎用B．气虚血瘀、体弱年迈者慎用C．月经量多或气血亏虚、肝肾不足之月经不调者当慎用D．孕妇及脾胃虚寒者慎用E．气血两虚之月经不调者慎用七制香附丸

设g(x)在(一∞，+∞)严格单调递减，且f(x)在x=x0处有极大值，则必有()。

组织变革【湖南师范大学2014】

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A、开放性气胸B、张力性气胸C、两者均有D、两者均无引起气管及心脏移位_______。

皮质类固醇可用感染性休克，其作用有_________。

男性，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体：T38、6℃,腥软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L中性粒89%，拟诊为_______。

尿道球部损伤时，血液及尿液渗入______包绕的________，使_______、________、________肿胀，有时向上扩展至_________。

泌尿外科疾病中下列哪种疾病伴有血尿_______。

唇裂致颜面畸形，会影响婴儿吸乳。

腹部肌紧张是由于脏层腹膜受刺激引起的反射性腹肌痉挛所致，且不受意志的支配，是重要的客观体征。

50岁男性患者，2h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1h前意识不清。PE：中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征(+)。诊断考虑为：()

试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的概念和临床诊断要点。

腔隙性梗死是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死，因脑组织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙。()

青年诗人张某的散文诗《看海去》被选入小学语文课本，根据我国《著作权法》，该语文教科书编辑者使用张某的作品，()

A．意识障碍伴发热B．意识障碍伴瞳孔散大C．意识障碍伴瞳孔缩小D．意识障碍伴高血压E．意识障碍伴低血压有机磷杀虫药中毒可见

维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞性贫血特殊的临床表现是

患者，女，33岁。有重金属接触史，常感腹痛，尿常规：PRO(+)，WBC(+++)，RBC(+)，蛋白电泳显示多为小分子量蛋白。最有可能诊断的疾病是

关于最高管电压的描述，正确的是

A．温胆汤B．清气化痰丸C．茯苓丸D．半夏白术天麻汤E．小陷胸汤痰热内结，症见咳嗽痰黄，胸闷痞满，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数者，治宜选用()

右前臂尺桡骨开放性骨折，清创后复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛。有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑

A．湿热患者慎用B．气虚血瘀、体弱年迈者慎用C．月经量多或气血亏虚、肝肾不足之月经不调者当慎用D．孕妇及脾胃虚寒者慎用E．气血两虚之月经不调者慎用七制香附丸

设g(x)在(一∞，+∞)严格单调递减，且f(x)在x=x0处有极大值，则必有()。

组织变革【湖南师范大学2014】

尿道球部损伤时，血液及尿液渗入__包绕的，使_、、肿胀，有时向上扩展至___。