男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服甩非甾体抗炎药。则最佳选用

admin2015-09-26 101

问题男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服甩非甾体抗炎药。则最佳选用

选项 A、阿司匹林
B、吲哚美辛
C、布洛芬
D、西乐葆
E、安乃近

答案D

解析非甾体抗炎药主要是抑制环氧化酶(COX)，COX是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶，COX有两种异构体即COX-一1和COX--2，阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬及安乃近属于非选择性环氧化酶抑制剂，主要机制是抑制COX一2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制COX-1．导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。而西乐葆属于选择性COX-2抑制剂，可减少对胃黏膜的损伤。

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专业知识

呼吸内科学（305）

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