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  3. 男性，70岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸5年，加重伴发热1周，昏睡2小时入院。入院后查体BP140／90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P2＞A2，

男性，70岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸5年，加重伴发热1周，昏睡2小时入院。入院后查体BP140／90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P2＞A2，

admin2015-08-26  31
问题 男性，70岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸5年，加重伴发热1周，昏睡2小时入院。入院后查体BP140／90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P2＞A2，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿。
假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是
选项 A、心界向左下扩大
B、心音强弱快慢不等
C、心界向左、右两侧扩大
D、肺动脉瓣区第二心音亢进
答案D
解析 肺心病的主要体征是P2＞A2。选项B为心房颤动的体征；选项A为左心室增大的体征；选项C为全心增大的体征；肺心病可在剑突下(不是心尖区)闻及3／6级收缩期杂音。
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