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男性,70岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸5年,加重伴发热1周,昏睡2小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心界遥远,心率120次/分,P2>A2,
男性,70岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸5年,加重伴发热1周,昏睡2小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心界遥远,心率120次/分,P2>A2,
admin
2015-08-26
25
问题
男性,70岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸5年,加重伴发热1周,昏睡2小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心界遥远,心率120次/分,P
2
>A
2
,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。
假设上述诊断成立,补充体检时还可出现的最主要体征是
选项
A、心界向左下扩大
B、心音强弱快慢不等
C、心界向左、右两侧扩大
D、肺动脉瓣区第二心音亢进
答案
D
解析
肺心病的主要体征是P
2
>A
2
。选项B为心房颤动的体征;选项A为左心室增大的体征;选项C为全心增大的体征;肺心病可在剑突下(不是心尖区)闻及3/6级收缩期杂音。
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