患者，女，23岁。近半年来出现右侧颞下颌关节弹响(开口末，闭口初)，开口度5．0cm。关节造影见关节囊扩张，最可能的诊断是

admin2019-05-20 38

问题患者，女，23岁。近半年来出现右侧颞下颌关节弹响(开口末，闭口初)，开口度5．0cm。关节造影见关节囊扩张，最可能的诊断是

选项 A、翼外肌功能亢进
B、关节囊扩张伴关节盘附着松弛
C、髁突吸收破坏
D、关节盘破裂
E、髁突，关节盘相对移位

答案E

解析关节盘前移位临床表现为开口度过大，超过40mm以上。在大张口过程中有一个越过关节结节的跳跃，同时产生重击声的弹响或称为钝响，并出现短暂的下颌运动停顿。这种弹响是关节盘髁突复合体越过关节结节，髁突横嵴越过关节盘前带所产生的。快速运动时弹响明显，弹响多发生在开口末、闭口初。

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