女,28岁。双下肢水肿3周,查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷。尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),Cr 122μmol/L,血浆白蛋白28g/L。 若为上述病理类型,首选治疗药物为( )

admin2022-11-30  21

问题 女,28岁。双下肢水肿3周,查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷。尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),Cr 122μmol/L,血浆白蛋白28g/L。
若为上述病理类型,首选治疗药物为(          )

选项 A、环磷酰胺
B、环孢素A
C、霉酚酸酯
D、糖皮质激素
E、硫唑嘌呤

答案D

解析 肾小球肾炎临床表现主要有蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。由于肾病隐匿性较强,肾小球肾炎早期症状并不明显,同时易被人忽视。病理分型如下。(1)轻微性肾小球病变。(2)局灶性节段性病变,包括局灶性肾小球肾炎。(3)弥漫性肾小球肾炎,①膜性肾病;②增生性肾炎:a.系膜增生性肾小球肾炎;b.毛细血管内增生性肾小球肾炎;c.系膜毛细血管性肾小球肾炎;d.新月体性和坏死性肾小球肾炎。③硬化性肾小球肾炎。(4)未分类的肾小球肾炎。
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