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男性,45岁,平素体健,5天来感冒,述伴有高热、寒战、上腹痛和自觉气短。 如果胸透正常其诊断可考虑
男性,45岁,平素体健,5天来感冒,述伴有高热、寒战、上腹痛和自觉气短。 如果胸透正常其诊断可考虑
admin
2012-10-18
53
问题
男性,45岁,平素体健,5天来感冒,述伴有高热、寒战、上腹痛和自觉气短。
如果胸透正常其诊断可考虑
选项
A、膈下脓肿
B、肺炎
C、结核性胸膜炎
D、急性胰腺炎
E、以上均不能完全排除
答案
E
解析
任何一个近期出现的上腹痛,均应注意除外肺或膈上疾病的可能性,因本患者有呼吸道感染症状,且伴高热、寒战及自觉气短,首先考虑呼吸道疾病的可能,因此,应仔细寻找呼吸系统的体征,作相应的检查,但也不能忽略腹部的体征,只有E项是无帮助的;胸部X线是怀疑肺部疾病的最简单、最价廉和快捷的检查手段;当首次X线检查正常时仍不能完全除外早期肺部疾病和膈下问题,特别是膈下感染及可表现左上腹痛的胰腺炎问题。
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