2. 医学
  3. 患者，男，57岁。2小时前在铲雪时出现胸骨后闷压痛，向下颌及左肩部放射，无头晕、恶心、呕吐、心悸。高血压病10年，吸烟20年，每日20支，高脂血症1年，其弟因心肌梗死在40岁时行经皮冠状动脉介入治疗。体检：血压110／70mmHg，面色苍白、出汗，心率10

患者，男，57岁。2小时前在铲雪时出现胸骨后闷压痛，向下颌及左肩部放射，无头晕、恶心、呕吐、心悸。高血压病10年，吸烟20年，每日20支，高脂血症1年，其弟因心肌梗死在40岁时行经皮冠状动脉介入治疗。体检：血压110／70mmHg，面色苍白、出汗，心率10

admin2021-10-08  70
问题 患者，男，57岁。2小时前在铲雪时出现胸骨后闷压痛，向下颌及左肩部放射，无头晕、恶心、呕吐、心悸。高血压病10年，吸烟20年，每日20支，高脂血症1年，其弟因心肌梗死在40岁时行经皮冠状动脉介入治疗。体检：血压110／70mmHg，面色苍白、出汗，心率108次／分，可闻及S4，四肢脉搏对称有力，下肢无水肿，四肢凉。
入院后第3天，突然在胸骨左缘第3、4肋间出现4／6级收缩粗糙的吹风样杂音，向左腋下及后背放射，患者呼吸困难明显，双肺底多数小水泡音，心率100次／分。最可能的病情变化为
选项 A、室间隔穿孔
B、急性肺栓塞
C、左心室乳头肌功能失调
D、心脏压塞
E、房间隔破裂
答案C
解析 患者急性心梗后第3天出现呼吸困难、双肺湿啰音，说明合并急性左心衰竭，心尖部出现收缩期吹风样杂音，说明并发乳头肌功能失调。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/klZk777K
0

专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

相关试题推荐
随机试题
最新回复(0)