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医学
患者,男,57岁。2小时前在铲雪时出现胸骨后闷压痛,向下颌及左肩部放射,无头晕、恶心、呕吐、心悸。高血压病10年,吸烟20年,每日20支,高脂血症1年,其弟因心肌梗死在40岁时行经皮冠状动脉介入治疗。体检:血压110/70mmHg,面色苍白、出汗,心率10
患者,男,57岁。2小时前在铲雪时出现胸骨后闷压痛,向下颌及左肩部放射,无头晕、恶心、呕吐、心悸。高血压病10年,吸烟20年,每日20支,高脂血症1年,其弟因心肌梗死在40岁时行经皮冠状动脉介入治疗。体检:血压110/70mmHg,面色苍白、出汗,心率10
admin
2021-10-08
30
问题
患者,男,57岁。2小时前在铲雪时出现胸骨后闷压痛,向下颌及左肩部放射,无头晕、恶心、呕吐、心悸。高血压病10年,吸烟20年,每日20支,高脂血症1年,其弟因心肌梗死在40岁时行经皮冠状动脉介入治疗。体检:血压110/70mmHg,面色苍白、出汗,心率108次/分,可闻及S
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,四肢脉搏对称有力,下肢无水肿,四肢凉。
入院后第3天,突然在胸骨左缘第3、4肋间出现4/6级收缩粗糙的吹风样杂音,向左腋下及后背放射,患者呼吸困难明显,双肺底多数小水泡音,心率100次/分。最可能的病情变化为
选项
A、室间隔穿孔
B、急性肺栓塞
C、左心室乳头肌功能失调
D、心脏压塞
E、房间隔破裂
答案
C
解析
患者急性心梗后第3天出现呼吸困难、双肺湿啰音,说明合并急性左心衰竭,心尖部出现收缩期吹风样杂音,说明并发乳头肌功能失调。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/klZk777K
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专业知识
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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Veryoldpeopledoraisemoralproblemsforalmosteveryonewhocomesintocontactwiththem.Theirvalues,thiscan’tbe【B1】___
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