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  3. 男性，22岁，畏寒、寒战、高热6天，隔天发作一次，热退后活动正常，疑为疟疾，服氯喹及伯氨喹啉，2天后症状控制，继续服用上药，5天后感腰背疼痛，小便如酱油样，量少。病前半个月曾到海南旅游过。 查体：脉搏92次／分，血压110／70 mmHg，巩膜轻度

男性，22岁，畏寒、寒战、高热6天，隔天发作一次，热退后活动正常，疑为疟疾，服氯喹及伯氨喹啉，2天后症状控制，继续服用上药，5天后感腰背疼痛，小便如酱油样，量少。病前半个月曾到海南旅游过。 查体：脉搏92次／分，血压110／70 mmHg，巩膜轻度

admin2021-01-22  35
问题 男性，22岁，畏寒、寒战、高热6天，隔天发作一次，热退后活动正常，疑为疟疾，服氯喹及伯氨喹啉，2天后症状控制，继续服用上药，5天后感腰背疼痛，小便如酱油样，量少。病前半个月曾到海南旅游过。   
查体：脉搏92次／分，血压110／70 mmHg，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音清，心率92次／分，律齐，无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脏肋下恰及，脾脏左肋下1 cm，质中，无触痛。   
实验室检查：血常规：WBC 8×109／L，N 0．72，L 0．28，Hb90 g／L，尿常规：尿胆原(2+)，胆红素(一)。   
问题：
写出该病的诊断依据。
选项
答案诊断依据 ①间日疟：隔天发作畏寒、寒战、高热、大汗后热退；脾大；有贫血；有流行病学史(到海南旅游)；抗疟药诱发黑尿热。 ②黑尿热：有服用抗疟药史，有腰背痛、酱油色尿、少尿等急性溶血症状；有疟疾表现；巩膜轻度黄染，尿胆原(2+)；Hb 90 gL/，急性贫血。
解析
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