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男性,7岁,出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。
男性,7岁,出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。
admin
2018-05-10
64
问题
男性,7岁,出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。
下列手术治疗方案中。不宜采取的是
选项
A、成年后再行手术再造耳廓
B、宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力
C、耳廓支架只能选用自体肋软骨
D、必须行耳后皮肤软组织扩张术
E、可用带蒂颞肌筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
答案
A,C
解析
7岁儿童的耳廓大小已接近成人,可进行手术再造,且早期手术有利于患儿的心理发育,不必待成年后再行手术,而且也应早期进行听力重建。耳廓支架可选用自体软骨、Medpor等生物材料。手术再造的方法有一期法及分期法,一期法可不用皮肤软组织扩张术,以筋膜瓣包裹支架加植皮即可以完成耳廓再造;如果先做残耳部分的处理,可获得更佳的手术效果。
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整形外科学(324)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
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整形外科学(324)
卫生专业技术资格中级(师)
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