患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9．2mmol／L。下列对该患者大便颜色改变的原因的解释，正确的是

admin2013-09-16 57

问题患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9．2mmol／L。
下列对该患者大便颜色改变的原因的解释，正确的是

选项 A、进食了某些食物如血肠所致
B、血小板功能异常导致消化道出血
C、红细胞寿命缩短
D、铁、叶酸缺乏
E、某些代谢产物抑制骨髓造血功能

答案B

解析考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭的患者消化道的症状在初期可以表现为厌食、呕吐等，到晚期则会出现消化道出血，其原因与尿毒症毒素对消化道黏膜的直接刺激，以及肾衰竭晚期血小板的功能异常有关。

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