女性，27岁。持续性上腹痛3小时伴呕吐3次来诊。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，无反跳痛，血白细胞12×109／L，中性粒细胞0．8(80％)，血淀粉酶100U／L(Somogyi法)。下列考虑哪项是错误的

admin2017-09-08 62

问题女性，27岁。持续性上腹痛3小时伴呕吐3次来诊。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，无反跳痛，血白细胞12×10⁹／L，中性粒细胞0．8(80％)，血淀粉酶100U／L(Somogyi法)。下列考虑哪项是错误的

选项 A、血淀粉酶正常，除外胰腺炎
B、应询问有无酗酒或暴饮暴食史
C、应行B型超声检查，了解有无胆结石
D、暂禁食观察
E、绞痛剧烈可肌注阿托品

答案A

解析急性胰腺炎病情与血清淀粉酶升高的程度并不一致，一般起病后8小时血清淀粉酶才开始上升，48～72小时后开始下降，持续3～5天恢复正常，因此，起病初期(8小时以内)或3天以后即使存在胰腺炎，血淀粉酶活性也可能正常，甚至低于正常。

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