男，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史5年。查体：P 112次／分，BP 80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等

admin2015-07-31 27

问题男，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史5年。查体：P 112次／分，BP 80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb 56g／L，WBC 3．0×10⁹／L，HBsAg(+)。
出血最可能的原因是

选项 A、胃癌出血
B、应激性溃疡
C、肝癌并胆道出血
D、胆道结石并胆道出血
E、食管胃底静脉曲张破裂出血

答案C

解析

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普通外科学（317）

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