男性,77岁,排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 (提示:体格检查:双肾末扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块,压痛明显。直肠指诊:肛门括约肌收缩正常,前列腺5cm×5cm×4cm,质中.表面光滑,未扪及

admin2018-05-10  40

问题 男性,77岁,排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
(提示:体格检查:双肾末扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块,压痛明显。直肠指诊:肛门括约肌收缩正常,前列腺5cm×5cm×4cm,质中.表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失。血PSA值正常)目前诊断首先应考虑

选项 A、前列腺增生症
B、前列腺癌
C、慢性尿潴留
D、尿道狭窄
E、尿道结石

答案A,C

解析 查体发现下腹部可触及充盈的膀胱;肛门指诊发现前列腺Ⅱ度肿大,但表面光滑,未扪及硬结,质地中等;血PSA值正常。首先考虑前列腺增生症伴慢性尿潴留。
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