某患者，男性，50岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味。查体：上腹部压痛，有振水音。上述病例最可能的诊断是 ( )

admin2015-09-21 27

问题某患者，男性，50岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味。查体：上腹部压痛，有振水音。
上述病例最可能的诊断是 ( )

选项 A、复合性溃疡
B、胃窦癌伴幽门梗阻
C、神经性呕吐
D、胆汁反流性胃炎
E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

答案E

解析幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食。特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

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患者，女性，26岁，产后哺乳期，左乳红肿，l周来已扩展至全乳，体温37℃。左乳皮肤红肿，边界不清，乳房发硬，无压痛，未触到肿物，无波动感，左腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结，尚活动、无压痛初步诊断是

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女，18岁，怕热、易饥、多汗2个月，甲状腺Ⅰ°肿大，心率120次／分，甲状腺摄131I率4小时60％，24小时55％，血T3＞4μmol／L，T4216μmol／L，TSH＜0．5，TRH奋试验无反应。最佳治疗方案为

女性，16岁，颈粗半年，心悸一个月，甲状腺Ⅱ度肿大，杂音(一)，心率88次／分，律齐，甲状腺摄131I率为4小时25％，24小时75％，血总T3、总T4均为正常高限。为明确诊断，需进一步做何检查为最佳

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A．向左肩背部放射B．向右肩背部放射C．向腰部放射D．向脐周放射E．向剑突处放射阑尾炎

患者，男性，40，一周前因抬重物后腰痛，活动受限，咳嗽放散痛至小腿。体检：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高试验及加强试验阳性，膝踝反射正常，拇趾背伸力减弱。如果该患者反复发作一年症状逐渐加重时，最佳治疗方案为

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(1)所有并且只有在高速公路上运行的交通工具才是交通污染源。(2)自行车不是交通污染源。(3)我的汽车在高速公路上行驶的时候，天都下着雨。(4)现在天正下着雨。如果上述断定都是真的，下面哪项断定也一定是真的?

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Whydoesthewomantellthemanthestory?

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