男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。急诊护士对患者评估后，认为首要的护理诊断是

admin2016-03-04 41

问题男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。
急诊护士对患者评估后，认为首要的护理诊断是

选项 A、活动无耐力
B、低效性呼吸型态
C、潜在并发症：感染
D、焦虑
E、疼痛

答案E

解析此题中病人确诊冠心病心绞痛2年，有高血压、高血脂等冠心病的危险因素，近期心绞痛胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是发生了恶化型心绞痛，病人与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，故患者此时首要的护理问题是心绞痛导致的胸痛，首要护理诊断为疼痛。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/kuRj777K

最新回复(0)

章节复习

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．高钾血症患者男性，36岁。外伤后脾破裂，抢救中输注库存血500ml，心电图出现T波高尖，患者出现

婴儿易发生溢乳和呕吐的原因是

营养不良患儿水肿的原因是由于

下列情况多见导致缺血缺氧性颅内出血的是

A．乳房有周期性疼痛B．肿块边界清楚，表面光滑、增长缓慢C．肿块大、活动、淋巴结不大，有骨转移D．肿块无痛、单发、固定E．肿块具有明显压痛乳腺癌

急性胰腺炎的发病之初3～4小时，最有诊断价值的是

肝硬化患者出现全血细胞减少的最主要原因是

患者女性，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等．目前孕37周，自然临产。该产妇在分娩期护理上正确的是

关于流质饮食，下列说法正确的是

下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是

试述牵连犯的内容。

用于病毒克隆纯化的方法是()。[2010年真题]

有关铁的描述，正确的是

城市公共财政的首要任务是()。

下列关于工程项目平行承包模式特点的说法中，正确的是()。

企业在报告年度资产负债表日至财务报告批准日之间取得确凿证据，表明某项资产在报告日已发生减值的，应作为非调整事项进行处理。(　　)

甲将行李寄存于火车站寄存处，提取时被告知该行李丢失。甲要求寄存处承担赔偿责任的诉讼时效为()。(2009年原制度)

根据《票据法》的规定，下列选项中，属于因时效而致使票据权利消灭的情形有()。

()组织结构主要适用于规模巨大、产品或服务种类较多的企业。

一个四边形广场，它的四边长分别是60米、72米、96米、84米，现在四边上都植树，四角需种树，而且每两棵树的间隔相等，那么，至少要种多少棵树?