男性,48岁。乏力2个月,间有鼻出血,无发热。体格检查:面色轻度苍白,双下肢无出血点,巩膜无黄染,心、肺无异常。肝肋下未触及、脾肋下2cm。血象:白细胞2.6×109/L,红细胞2.2×1012/L,血红蛋白88g/L,血小板35×109/L。网织红细胞4

admin2020-12-19  22

问题 男性,48岁。乏力2个月,间有鼻出血,无发热。体格检查:面色轻度苍白,双下肢无出血点,巩膜无黄染,心、肺无异常。肝肋下未触及、脾肋下2cm。血象:白细胞2.6×109/L,红细胞2.2×1012/L,血红蛋白88g/L,血小板35×109/L。网织红细胞4.6%,不支持下列哪项疾病

选项 A、再生障碍性贫血
B、急性白血病
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
D、骨髓增生异常综合征

答案A

解析 网织红细胞的增减可反映骨髓红系细胞系统增生的情况。再生障碍性贫血因骨髓造血功能下降,骨髓红系增生低下,网织红细胞数减少。而急性红白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、巨幼细胞贫血的网织红细胞数不减少。该患者全血细胞减少、网织红细胞增多,故不支持再生障碍性贫血。
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