男性，患者，23岁。大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查：重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0．5cm2，经治疗好转。查体：T36．2℃，P86次／min，R21次／分，BP120

admin2019-09-25 61

问题    男性，患者，23岁。大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查：重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0．5cm²，经治疗好转。查体：T36．2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。
提问5：主动脉狭窄患者行人工瓣膜置换术最主要的手术指征是
  A．重度主动脉狭窄伴有心绞痛、晕厥或心力衰竭患者
  B．无症状的轻、中度狭窄患者
  C．严重左心功能不全
  D．高龄患者
  E．合并主动脉关闭不全或冠心病者

选项

答案A

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，40岁。因气喘、呼吸困难半年，加重1月入院。1月前在外院诊断为哮喘，经抗炎、解痉、平喘治疗，效果不明显。查体：双肺可闻及吸气相喘鸣音。为进一步明确诊断，首选以下哪项检查

男，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠。下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义

A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．夜间阵发性呼吸困难D．突发性呼吸困难E．进行性呼吸窘迫哮喘为

A．肺脓肿B．慢性阻塞性肺病C．反复发生的肺小动脉栓塞D．先天性肺囊肿E．支气管扩张反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是

女性，28岁。反复痰中带血间或大咯血5年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。下列治疗措施中哪项是错误的

女性，68岁。有慢支、肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40％。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。该患者最可能的诊断是

男性，25岁。新疆人，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性。应考虑的诊断有

女性，24岁。间断咳嗽、咳痰2年，加重伴间断小量咯血3天，发热，体温38．5℃，无乏力及盗汗，抗炎、止血治疗均可缓解。查体：右下肺可闻及少许湿性啰音。胸部X线检查示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区。应考虑的诊断是

许多疾病可显示为肺部圆形阴影，密度较均匀，边界清楚。以下为最常见的病种。除了

在输液和胰岛素治疗的过程中，观察尿糖、血糖、血酮体情况应（）

女性，32岁。上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿，颜面水肿入院。体检：血压160/100mmHg，尿蛋白(++)。红细胞满视野。进一步收集临床资料中诊断意义最小的是（）

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β-环糊精与挥发油制成的固体粉末为

下列各项业务活动中，属于商业银行向中央银行融资途径的是()。

以下关于写字楼物业工作策略的说法中，正确的有()。

Excel单元格C7的值等于B5的值加上B6的值，在单元C7中应输入公式()。

精神分析学派认为，人的性本能是推动人发展的潜在的、无意识的一种根本动因，这种观点属于内发论的观点。()

下列表现符合心理防御机制中文饰的是()

肯尼亚是东非的旅游中心，这里山川秀丽，气候宜人，尤其是丰富的野生动物资源为它的旅游业提供了__________的自然条件。