女，45岁，车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院，查体：P55次／分，R12次／分，BP170／100mmHg，右侧顶枕部头皮血肿，GCS评分7分，左侧瞳孔直径4mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径2mn，右侧肢体偏瘫，头颅CT左颞叶脑内高密度影，体积约60ml。左

admin2018-03-29 20

问题女，45岁，车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院，查体：P55次／分，R12次／分，BP170／100mmHg，右侧顶枕部头皮血肿，GCS评分7分，左侧瞳孔直径4mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径2mn，右侧肢体偏瘫，头颅CT左颞叶脑内高密度影，体积约60ml。左额、颞底面广泛斑点状高密度影及同侧脑室受压，中线向右移位1．5cm。
最可能的诊断是( )

选项 A、外伤性脑积水
B、急性硬脑膜外血肿
C、急性硬脑膜下血肿
D、脑挫裂伤伴脑内血肿
E、脑震荡

答案D

解析外伤性脑内血肿绝大多数均属急性，若血肿累及重要功能区，则可出现偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉障碍等征象，CT能准确显示脑裂挫伤的各种病理改变，脑挫裂伤区的脑水肿区呈局限性的低密影，边界清，范围数厘咪至整个大脑或小脑，其内的小出血灶呈现为低密度区内散在性斑点状或斑片状高密度影。病变广泛可使病侧脑室受压，向对侧移位。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

男，36岁。间断上腹痛5年，空腹时出现，Hp(+)。应选择的联合治疗方案是()

男，21岁。畏寒，高热。咳嗽伴左胸痛5天。查体：BP80／50mmHg，P120次／分。胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查：血WBC12．2×109／L，N0．87。该患者最可能感染的病原体是()

小脑绒球小结叶受损后的表现是()

非特异性感觉投射的临床特点正确的是()

男，58岁。突感头、颈项部强烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是()

绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是()

鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是()

急性腹膜炎最主要的临床症状是

小脑绒球小结叶受损后的表现是

“三言”包括()

下列哪项无腹膜覆盖

根据《证券法》的规定，下列有关上市要约收购的表述不正确的是()。

现代中医借助西医的物理检验手段，提高传统的“望→闻→问→切→处”的诊断准确性。这样的优化属于()。

EatingMeat—LessorMore?EverysecondintheUnitedStatesalone,morethan250animalsareslaughteredforfood,addingup

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