2. 医学
  3. 患者，男，27岁，农民。胸背疼痛8个月，为钝性疼痛，夜间明显，渐加重，左下肢无力3个月。伴有低热、体重减轻、乏力等。查体：一般状况可，轻度驼背畸形。胸腰段压痛(+)，叩击痛(+)，放射痛(﹣)。会阴部及左大腿前侧感觉减退，左股四头肌肌力Ⅳ级。X线、MRI检

患者，男，27岁，农民。胸背疼痛8个月，为钝性疼痛，夜间明显，渐加重，左下肢无力3个月。伴有低热、体重减轻、乏力等。查体：一般状况可，轻度驼背畸形。胸腰段压痛(+)，叩击痛(+)，放射痛(﹣)。会阴部及左大腿前侧感觉减退，左股四头肌肌力Ⅳ级。X线、MRI检

admin2019-09-11  33
问题 患者，男，27岁，农民。胸背疼痛8个月，为钝性疼痛，夜间明显，渐加重，左下肢无力3个月。伴有低热、体重减轻、乏力等。查体：一般状况可，轻度驼背畸形。胸腰段压痛(+)，叩击痛(+)，放射痛(﹣)。会阴部及左大腿前侧感觉减退，左股四头肌肌力Ⅳ级。X线、MRI检查如图所示。

初步应考虑的诊断是
选项 A、强直性脊柱炎
B、类风湿关节炎
C、胸椎结核
D、脊柱原发肿瘤
E、化脓性脊柱炎(低毒力细菌感染)
答案C，E
解析 胸背部疼痛，伴有低热，体重减轻、乏力等，初步诊断为胸椎结核，化脓性脊柱炎。
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专业实践能力

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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