妊娠37周，双胎妊娠(头、臀)，伴阵发性腹痛3小时，阴道出血2小时，如月经量，半小时前阴道流水，色清。检查：ROA／LSA，胎心128～132次／分，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉率一致的吹风样杂音；宫缩规律，最可能的诊断为

admin2015-03-12 35

问题妊娠37周，双胎妊娠(头、臀)，伴阵发性腹痛3小时，阴道出血2小时，如月经量，半小时前阴道流水，色清。检查：ROA／LSA，胎心128～132次／分，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉率一致的吹风样杂音；宫缩规律，最可能的诊断为

选项 A、胎盘早剥
B、帆状胎盘前置血管破裂
C、完全性前置胎盘
D、边缘性前置胎盘
E、产程中正常现象

答案D

解析双胎妊娠胎盘面积较大，易发生前置胎盘，该病例胎盘位于耻骨联合上方，又有胎膜早破，阴道流血，首先考虑边缘性前置胎盘。

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