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患者,女性,63岁。近1个月来右上腹隐痛,伴有腹胀恶心、食欲缺乏,体重减轻4kg。 查体:巩膜轻度黄染;腹平坦,右肋缘下3cm可触及肝,伴压痛。首先应该考虑的是
患者,女性,63岁。近1个月来右上腹隐痛,伴有腹胀恶心、食欲缺乏,体重减轻4kg。 查体:巩膜轻度黄染;腹平坦,右肋缘下3cm可触及肝,伴压痛。首先应该考虑的是
admin
2018-04-07
34
问题
患者,女性,63岁。近1个月来右上腹隐痛,伴有腹胀恶心、食欲缺乏,体重减轻4kg。
查体:巩膜轻度黄染;腹平坦,右肋缘下3cm可触及肝,伴压痛。首先应该考虑的是
选项
A、慢性胆囊炎
B、肝内胆管结石
C、非寄生虫性肝囊肿
D、继发性肝癌
E、原发性肝癌
答案
E
解析
50%以上原发性肝癌以肝区疼痛为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂,可出现腹膜刺激征等急腹症表现。可伴有乏力、消瘦、食欲缺乏、腹胀等。肝大呈进行性,质地坚硬,边缘不规则,表面凹凸不平呈大小结节或巨块。血清甲胎蛋白具有特异性。
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专业知识
普通外科学(317)
卫生专业技术资格中级(师)
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