患者，男，32岁。车祸伤入院。查体：血压70／50mmHg，心率100次／分，躁动，双瞳孔等大，对光反射存在。头部CT检查示：右额顶硬膜下血肿，血肿量约20ml，中线无移位，最有助于诊断的发现是

admin2019-09-11 36

问题患者，男，32岁。车祸伤入院。查体：血压70／50mmHg，心率100次／分，躁动，双瞳孔等大，对光反射存在。头部CT检查示：右额顶硬膜下血肿，血肿量约20ml，中线无移位，最有助于诊断的发现是

选项 A、左侧肢体肌力Ⅳ级
B、右侧肢体肌力Ⅳ级
C、腹腔穿刺抽出不凝血
D、腹腔穿刺抽出空气
E、腹部平坦

答案C

解析患者车祸外伤，伤后表现为低血压、脉搏增快、躁动。头部CT检查示右额顶硬膜下血肿，血肿量约20ml，中线无移位。该患者有明显休克体征，颅内出血量小于30ml，中线无偏移，休克原因应考虑为其他部位大出血可能，如腹腔穿刺抽出不凝血，可判断为腹腔实质性出血。

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骨外科学（318）

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