患者,女,40岁。右上后牙痛昨夜未眠,要求诊治。查许:右上6龋深,有嵌塞食物在内,龋乳头红肿,探出血,叩诊(+),无明显松动度。 主诉牙最有可能的诊断是( )。

admin2017-04-21  34

问题 患者,女,40岁。右上后牙痛昨夜未眠,要求诊治。查许:右上6龋深,有嵌塞食物在内,龋乳头红肿,探出血,叩诊(+),无明显松动度。
主诉牙最有可能的诊断是(    )。

选项 A、深龋
B、急性牙髓炎
C、牙龈乳头炎
D、慢性牙龈炎
E、急性根尖周炎

答案B

解析 急性牙髓炎可有阵发痛、自发痛、夜间痛、冷热刺激痛,而此患者右上后牙自发牙痛、夜间痛、牙体龋深、有叩痛,可怀疑是深龋引起的牙髓急性炎症,所以B正确,深龋会有食物嵌入引起的疼痛,但不会自发痛,所以A不选,牙龈乳头炎会误认为牙痛,但不会有病原牙,所以C不选,慢性牙龈炎有牙龈的色形质改变,不会自觉疼痛,所以D不选,急性根尖周炎为持续性痛,咬合痛与此患者主诉不符,所以E错误。
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