患者,男性,40岁。右下肢畏寒,疼痛间断发作4年。吸烟8年余,无高血压、糖尿病病史。查体:右下肢皮温降低,足背动脉搏动减弱。下列治疗措施中,错误的是

admin2021-08-16  34

问题 患者,男性,40岁。右下肢畏寒,疼痛间断发作4年。吸烟8年余,无高血压、糖尿病病史。查体:右下肢皮温降低,足背动脉搏动减弱。下列治疗措施中,错误的是

选项 A、戒烟
B、抗凝药物治疗
C、大剂量应用抗生素治疗
D、腰交感神经节切除术
E、高压氧舱治疗

答案C

解析 结合该患者的病史及临床症状,诊断为血栓闭塞性脉管炎,其诱发因素与吸烟、骤冷、外伤等有密切关系。血栓闭塞性脉管炎多见于20~40岁的男性青壮年,处理包括:
①一般疗法,包括严格戒烟,防止受冷、受潮和外伤,但不应使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状。
②非手术治疗,除了选用抗血小板聚集与扩张血管药物、高压氧舱治疗外,可根据中医辨证论治原则给予治疗。
③手术治疗,目的是重建动脉血流通道,可施行旁路转流术,还可选用腰交感神经节切除术,对部分患者有一定疗效。
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