患者男，23岁。上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70／40mmHg，心率146次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是

admin2015-03-17 64

问题患者男，23岁。上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70／40mmHg，心率146次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是

选项 A、胆囊破裂
B、小肠破裂
C、严重腹壁软组织损伤
D、肝、脾破裂
E、十二指肠破裂

答案D

解析肝、脾等实质性器官破裂出血，腹痛及腹膜刺激征较轻。

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