患者，男性，48岁。因剧烈右侧腹痛就诊，腹部B超检查示右侧肾、输尿管积水，为进一步明确诊断，首选的下列检查是( )。

admin2023-02-27 23

问题患者，男性，48岁。因剧烈右侧腹痛就诊，腹部B超检查示右侧肾、输尿管积水，为进一步明确诊断，首选的下列检查是( )。

选项 A、逆行肾盂造影
B、肾动脉造影
C、输尿管镜及肾镜检查
D、腹部平片＋静脉尿路造影

答案D

解析 X线检查对肾积水的诊断有重要价值。如肾积水是结石所致，尿路平片可见到尿路结石影及积水增大的肾轮廓；静脉尿路造影早期可见肾盏、肾盂扩张，肾盏杯口消失或呈囊状显影。静脉尿路造影既可以反映肾的病变情况，又可以反映肾功能，且在未明确病因的情况下使用输尿管镜及膀胱镜检查有引起感染的风险。

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