一患者下磨牙干髓治疗已3年。近3周咬物不适，喝热水有时痛，睡前自发钝痛。最应考虑的诊断为

admin2021-11-27 47

问题一患者下磨牙干髓治疗已3年。近3周咬物不适，喝热水有时痛，睡前自发钝痛。最应考虑的诊断为

选项 A、残髓炎
B、继发龋
C、急性牙髓炎
D、急性根尖周炎
E、慢性根尖周炎

答案A

解析残髓炎的典型表现为自发性钝痛、放散性痛、冷热刺激痛、轻微咬合痛。该患者有干髓治疗史，咬物不适，热刺激痛，自发钝痛，故诊断为残髓炎。继发龋不会出现自发痛；急性牙髓炎为自发性剧痛；急性根尖周炎剧烈跳痛、叩痛明显、冷测无反应；慢性根尖周炎一般无明显自觉症状。

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