患者王某，男，77岁，农民。因肺癌入院治疗。入院后进一步检查发现已扩散至身体其他部位，于是医生只有采取放疗和化疗相结合的方法，同时提供减轻疼痛的措施。医生告诉病人和家属借此可多延长几个月生命，但病人拒绝继续治疗，因为这样会花掉老两口所有的积蓄，患者想让妻子

admin2018-11-13 70

问题患者王某，男，77岁，农民。因肺癌入院治疗。入院后进一步检查发现已扩散至身体其他部位，于是医生只有采取放疗和化疗相结合的方法，同时提供减轻疼痛的措施。医生告诉病人和家属借此可多延长几个月生命，但病人拒绝继续治疗，因为这样会花掉老两口所有的积蓄，患者想让妻子用这笔钱作为养老费用。而妻子则恳请医生坚持为老伴治疗。此时，医生却不耐烦了，让妻子听从患者意见就好。
上述案例中医患沟通存在的主要问题是：

选项 A、医生对工作不负责
B、医生没有耐心跟患者解释清楚利害关系，不够尊重患者家属
C、医生工作中没有照顾到患者的感受
D、患者和家属缺乏良好的沟通

答案B

解析在我国，病人的自主性并不是决定继续治疗的主要因素，家属的意见也同等重要，该案例中，老两口间感情深厚，不知应该按谁的意愿行事，在情理上，应为患者治疗，但在经济上又会花掉过多的费用，而使老伴日后的生活没有保障，况且患者又无法康复。因此，医生应该耐心跟患者解释清楚利害关系，尊重患者家属意见，避免不必要的医患矛盾。故本题答案选B。

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关于体内酸碱平衡失调，叙述错误的是()。

患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压60／45mmHg，脉搏104次／分，全腹压瘴及反跳痛明显，肠鸣音减弱，应考虑()。

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即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必需的，可以了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。()

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患者，男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺疾病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。[假设信息]若已有检查仍不能证明气胸，诊断尚需考虑下列哪种可能性?()

行政复议所针对的侵权行为主要是具体行政行为，还有一部分是抽象行政行为。()

变性型涎腺肿大症，描述正确的是

能进入小支气管和肺泡的颗粒其直径是

黄女士，55岁，因脑出血昏迷1年余，每日给鼻饲、翻身等处理，眼睑不能闭合，有尿失禁已留置尿管。对黄女士的眼睑保护方法最好是

出境货物最迟应在“出口报关或装运前14天”报验；需要熏蒸消毒的，20天前报验；出境观赏动物的出境前30天报验。(　　)

将银行原住房抵押贷款转为个人抵押授信贷款的，有效期间起始日为原住房抵押贷款发放日。()

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能进入小支气管和肺泡的颗粒其直径是

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