患者王某，男，77岁，农民。因肺癌入院治疗。入院后进一步检查发现已扩散至身体其他部位，于是医生只有采取放疗和化疗相结合的方法，同时提供减轻疼痛的措施。医生告诉病人和家属借此可多延长几个月生命，但病人拒绝继续治疗，因为这样会花掉老两口所有的积蓄，患者想让妻子

admin2018-11-13 44

问题患者王某，男，77岁，农民。因肺癌入院治疗。入院后进一步检查发现已扩散至身体其他部位，于是医生只有采取放疗和化疗相结合的方法，同时提供减轻疼痛的措施。医生告诉病人和家属借此可多延长几个月生命，但病人拒绝继续治疗，因为这样会花掉老两口所有的积蓄，患者想让妻子用这笔钱作为养老费用。而妻子则恳请医生坚持为老伴治疗。此时，医生却不耐烦了，让妻子听从患者意见就好。
上述案例中医患沟通存在的主要问题是：

选项 A、医生对工作不负责
B、医生没有耐心跟患者解释清楚利害关系，不够尊重患者家属
C、医生工作中没有照顾到患者的感受
D、患者和家属缺乏良好的沟通

答案B

解析在我国，病人的自主性并不是决定继续治疗的主要因素，家属的意见也同等重要，该案例中，老两口间感情深厚，不知应该按谁的意愿行事，在情理上，应为患者治疗，但在经济上又会花掉过多的费用，而使老伴日后的生活没有保障，况且患者又无法康复。因此，医生应该耐心跟患者解释清楚利害关系，尊重患者家属意见，避免不必要的医患矛盾。故本题答案选B。

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