2. 医学
  3. 患者，男，50岁。反复水肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140／95mmHg，尿蛋白(++)，蛋白定量3g/24h，内生肌酐清除率48％，血尿素氮10mmol／L。除对症治疗外，还应加用

患者，男，50岁。反复水肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140／95mmHg，尿蛋白(++)，蛋白定量3g/24h，内生肌酐清除率48％，血尿素氮10mmol／L。除对症治疗外，还应加用

admin2021-12-17  47
问题 患者，男，50岁。反复水肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140／95mmHg，尿蛋白(++)，蛋白定量3g/24h，内生肌酐清除率48％，血尿素氮10mmol／L。除对症治疗外，还应加用
选项 A、参芪地黄汤
B、六味地黄汤
C、右归丸
D、左归饮
E、大补元煎
答案A
解析 蛋白尿、血尿、高血压、水肿为慢性肾小球肾炎的基本临床表现。早期患者可有乏力、疲倦；水肿可有可无；实验室检查见尿蛋白1～3g/24h；血压可正常或轻度升高；内生肌酐清除率下降或轻度氮质血症。由症状可见属于气阴亏虚，故用参芪地黄汤益气养阴。B项补阴，C项补肾阳，D项滋阴补肾，E项益气补血、滋补肝肾，均不符合证治。
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第三单元

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