患者,男,50岁。反复水肿,尿血3年,经常感冒。症见面色无华,少气乏力,午后低热,口干咽燥,舌红少苔,脉细。检查:血压140/95mmHg,尿蛋白(++),蛋白定量3g/24h,内生肌酐清除率48%,血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外,还应加用

admin2021-12-17  25

问题 患者,男,50岁。反复水肿,尿血3年,经常感冒。症见面色无华,少气乏力,午后低热,口干咽燥,舌红少苔,脉细。检查:血压140/95mmHg,尿蛋白(++),蛋白定量3g/24h,内生肌酐清除率48%,血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外,还应加用

选项 A、参芪地黄汤
B、六味地黄汤
C、右归丸
D、左归饮
E、大补元煎

答案A

解析 蛋白尿、血尿、高血压、水肿为慢性肾小球肾炎的基本临床表现。早期患者可有乏力、疲倦;水肿可有可无;实验室检查见尿蛋白1~3g/24h;血压可正常或轻度升高;内生肌酐清除率下降或轻度氮质血症。由症状可见属于气阴亏虚,故用参芪地黄汤益气养阴。B项补阴,C项补肾阳,D项滋阴补肾,E项益气补血、滋补肝肾,均不符合证治。
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