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  3. 下列属于测定胰岛B细胞功能的检查是

下列属于测定胰岛B细胞功能的检查是

admin2014-04-11  20
问题 下列属于测定胰岛B细胞功能的检查是
选项 A、胰岛素释放试验
B、糖化血红蛋白测定
C、葡萄糖耐量试验
D、C肽释放试验
答案A,C,D
解析 (1)血胰岛素水平测定对评价胰岛B细胞功能有重要意义，其检测方法除放射免疫法(RIA)外，还有酶联免疫吸附法 (ELISA)和化学发光免疫分析法，正常人空腹基础血浆胰岛素水平约为35～145pmol／L(5～20mU／L)。
    (2)C一肽和胰岛素以等分子数从胰岛细胞生成及释放。
    (3)由于C一肽清除率慢，肝对C一肽摄取率低，周围血中c一肽胰岛素比例常大于5，且不受外源性胰岛素影响，故能较准确反映胰岛B细胞功能，正常人基础，血浆C一肽水平约为400pmol／L。
    (4)胰岛B细胞分泌胰岛素功能受许多因素所刺激，如葡萄糖、氨基酸(亮氨酸、精氨酸)、激素(胰升糖素、生长激素)，药物(磺脲类、α受体阻断药、β受体激动剂)等，其中以葡萄糖最为重要。
    (5)正常人口服葡萄糖(或标准馒头餐)后，血浆胰岛素水平在30～60分钟上升至高峰，可为基础值的5一10倍，3～4小时恢复到基础水平。
    (6)C一肽水平则升高5～6倍。
    (7)静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)可了解胰岛素释放第一时相的情况。
    (8)血浆胰岛素和C一肽水平测定有助于了解B细胞功能(包括储备功能)和指导治疗，但不作为诊断糖尿病的依据。
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