女性，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳。应进一步采取以下哪项措施

admin2009-04-17 53

问题女性，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳。应进一步采取以下哪项措施

选项 A、应用血管扩张剂
B、人工呼吸机
C、加大强心、利尿药剂量
D、高压氧治疗
E、给予激素

答案A

解析此患者主要问题是顽固性心衰，经综合治疗，包括强心、利尿治疗后效果不佳，说明本患者不同于一般的肺心病患者。通常情况下，肺心病患者在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭可得到改善。只有对治疗后无效的顽固性心力衰竭病人才给以适当的利尿、强心和血管扩张药物，鉴于本患者已应用了利尿、强心治疗，所以最后应选择血管扩张剂。血管扩张剂可以减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，增强心肌收缩力，这种治疗对部分顽固性心力衰竭有一定作用，所以选A。由于此患者主要问题不是呼衰，因而高压氧疗和机械通气可不予考虑；强心与利尿剂已应用无效，因而不宜再加大这些药物剂量，避免洋地黄耐受性差产生中毒及利尿剂导致的水电解质失衡；激素此时的作用并不明确，因此除A项以外，各项均不是进一步治疗的措施。

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女性，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳。应进一步采取以下哪项措施

章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

治疗胃热呕吐，应选用的药物是

患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg(26．6／16kPa)，神经反射正常。应首先考虑的是()

患者，男，20岁。高热，烦渴，汗出，伴恶心呕吐，大便溏泻。其感受的邪气是

A．相对密度＞1．018，蛋白定量＜25g／L，白细胞＞400×106／LB．相对密度＜1．018，蛋白定量＜35g／L，白细胞＜500×106／LC．相对密度＞1．018，蛋白定量＞30g／L，白细胞＞500×106／LD．相对密度＜1．018，蛋

国家实行医师资格考试制度，目的是检验评价申请医师资格者是否具备

可经母婴途径传播的疾病是()

下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是()

小儿暑邪感冒的主要特点是

卫生法的概念是指

成人骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏可致关节附近骨折，形成较大骨膜下血肿可致

荀子曰：“不闻不若闻之，闻之不若见之。”这句话所体现的教学原则是()。

控制蝇类最重要的措施是

关于寒证的临床表现，以下说法正确的是()

女性，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm。应进一步选择的检查是

药品说明书中应当采用国家统一颁布或规范的专用词汇的是()

某3年期债券到期时一次还本付息，年利率固定为8%，票面值为1000元，必要收益率假定为10%，按复利计算的债券价格为(　　)元。

圈养动物是比野生动物更有意思的研究对象。因此，研究圈养动物能够比研究野生动物学到更多的东西。上面的论证依赖于下面哪一个假设?

Everybodydoesn’tbelievethatrumor.

Mostpeoplechoosealawyeronthebasisofsuch______considerationsashiscost,hisfieldofexpertise,andthefeeshecharge

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