2. 医学
  3. 女性，40岁。低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝右肋缘下3cm，脾肋下10cm。实验室检查：血红蛋白l100g／L，白细胞计数200×109／L，原粒及早幼粒为6％，骨髓原始粒为2％，Ph染色体阳性。诊断为

女性，40岁。低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝右肋缘下3cm，脾肋下10cm。实验室检查：血红蛋白l100g／L，白细胞计数200×109／L，原粒及早幼粒为6％，骨髓原始粒为2％，Ph染色体阳性。诊断为

admin2019-11-21  61
问题 女性，40岁。低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝右肋缘下3cm，脾肋下10cm。实验室检查：血红蛋白l100g／L，白细胞计数200×109／L，原粒及早幼粒为6％，骨髓原始粒为2％，Ph染色体阳性。诊断为
选项 A、急性粒细胞白血病
B、慢性粒细胞白血病
C、慢性淋巴细胞白血病
D、慢粒急变
E、类白血病反应
答案B
解析 此病人有全身淋巴结肿大和肝脾肿大，血白细胞数明显增高，但原粒及早幼粒＜10％。骨髓中原始粒为2％，Ph染色体阳性，除全身浅表淋巴结肿大外，均支持诊断慢性粒细胞白血病，是慢性期而未急变，也不是急性粒细胞白血病和类白血病反应。尽管全身浅表淋巴结肿大，但血象和骨髓象亦不支持诊断慢性淋巴细胞白血病。
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