患者，男性，63岁，项部出现片状稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，中央形成多个脓栓，应首先考虑为 ( )

admin2015-12-03 39

问题患者，男性，63岁，项部出现片状稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，中央形成多个脓栓，应首先考虑为 ( )

选项 A、疖
B、痈
C、疽
D、丹毒
E、痰核

答案B

解析 ①痈是由多个相邻的急性深毛囊炎和毛囊周围炎相互融合所形成的皮肤深层脓肿病，为多数毛囊性脓头及多房性脓肿，好发于皮下组织致密部位，常伴有全身中毒症状。
②疖是由于金黄色葡萄球菌自毛囊或汗腺侵入所引起的单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，炎症常扩展到皮下组织；局部皮肤下发生的疮肿，中医指一种毒疮。
③丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组13溶血性链球菌。
④痰核皮下肿起如核的结块，多由湿痰流聚而成，结块多少不一，不红不肿，不硬不痛，用手触摸，如同果核状软滑而能移动，一般不会化脓溃破，痰核大多生于颈、项、下颔部。故本题选B。

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