2. 医学
  3. 患者，男，31岁。发现高血压1年，发热、咽痛2天，肉眼血尿1天。查体：血压160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿。化验：尿蛋白2．5g／d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐210gmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，

患者，男，31岁。发现高血压1年，发热、咽痛2天，肉眼血尿1天。查体：血压160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿。化验：尿蛋白2．5g／d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐210gmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，

admin2018-07-19  75
问题 患者，男，31岁。发现高血压1年，发热、咽痛2天，肉眼血尿1天。查体：血压160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿。化验：尿蛋白2．5g／d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐210gmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。
问题1：最可能的临床诊断是
选项 A、慢性间质性肾炎
B、肾病综合征
C、慢性肾小球肾炎
D、隐匿性肾小球肾炎
E、急性间质性肾炎
答案C
解析 高血压1年，已经有血肌酐轻度升高肾损害表现，表明病程已经不短，同时有血尿、蛋白尿，符合慢性肾小球肾炎的特点，近期的感染史考虑为诱因。
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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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