患者男,76岁,左耳下肿物10年,近半年来肿物生长加快,出现疼痛及烧灼感。检查:左侧腮腺区可见一结节状肿物, 10cm×8.5cm×5cm,肿物固定,病理学检查见肿物包膜不完整。镜下见部分组织为腺管样结构及黏液软骨样区,另见部分组织细胞发生间质变,出现部分

admin2015-07-14  34

问题 患者男,76岁,左耳下肿物10年,近半年来肿物生长加快,出现疼痛及烧灼感。检查:左侧腮腺区可见一结节状肿物, 10cm×8.5cm×5cm,肿物固定,病理学检查见肿物包膜不完整。镜下见部分组织为腺管样结构及黏液软骨样区,另见部分组织细胞发生间质变,出现部分低分化腺癌和鳞状细胞癌,肿瘤细胞突破包膜生长。该肿物应诊断为

选项 A、多形性腺瘤癌变
B、腺泡细胞癌
C、腺样囊性癌
D、多形性腺瘤
E、腺淋巴瘤

答案A

解析 多形性腺瘤生长缓慢,常无自觉症状,病史较长。当肿瘤在缓慢生长一段时期以后,突然出现生长加速,并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时,应考虑恶变。根据病理学检查可诊断为多形性腺瘤癌变。
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