4岁患儿。发热3天，呕吐1天伴惊厥3次。查体：精神萎靡，颈项强直。布氏征(+)，脑脊液外观呈毛玻璃状，白细胞100×106／L，淋巴细胞0．67，蛋白稍高，糖和氯化物含量均降低。最有可能的诊断是( )。

admin2017-12-10 35

问题 4岁患儿。发热3天，呕吐1天伴惊厥3次。查体：精神萎靡，颈项强直。布氏征(+)，脑脊液外观呈毛玻璃状，白细胞100×10⁶／L，淋巴细胞0．67，蛋白稍高，糖和氯化物含量均降低。最有可能的诊断是( )。

选项 A、化脓性脑膜炎
B、病毒性脑膜炎
C、新型隐球菌性脑膜炎
D、结核性脑膜炎

答案D

解析结核性脑膜炎的脑脊液可呈毛玻璃样的浑浊。化脓性脑膜炎的脑脊液呈脓性或块样混浊。新型隐球菌性脑膜炎脑脊液压力增高，外观微混或淡黄色。注意区分记忆。

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